- Una conversación sobre los riesgos del sexo es una parte importante de su consulta sobre ETS.
- De esta manera evita que su cliente contraiga una ETS (nuevamente). O que transmita una ETS a otras personas
- Con l@s trabajador@s sexuales, el foco de la conversación es trabajar de forma segura
- Sea consciente de sus propios estándares y valores, además de los prejuicios que puede tener
De qué habla
Es su cliente un(a) trabajador(a) sexual? Entonces hable de:
- ¿Cómo y cuándo se usa un preservativo?
- ¿Qué más puede hacer para prevenir las ETS? Piense en PrEP y hepatitis B
- ¿Con qué frecuencia realiza la prueba por año?
- ¿Cómo mantiene la vagina o el pene saludables?
- ¿Cómo se asegura de no quedar embarazada?
Tenga en cuenta que un(a) trabajador(a) sexual no siempre puede trabajar de manera segura:
- Limitar las parejas sexuales no es factible si el sexo es su trabajo
- No tod@s l@s trabajador@s sexuales tienen una buena posición negociadora frente al cliente. Esto puede estar relacionado con el estatus social o económico, el lugar donde trabaja alguien o la cantidad de clientes que tiene alguien
Intente entrar en la conversación abiertamente y sin juzgar. Enfatice que todo es confidencial.
Pruebas periódicas
Aconseje a su cliente que se haga la prueba:
- Para todas las ETS dos veces al año como estándar. Y en todas las partes del cuerpo: vagina, pene, ano y garganta
- En caso de síntomas
- Si un condón se ha roto o deslizado
- Si su cliente ha sido advertido por una pareja sexual que tiene una ETS
Aconseje a los trabajadores sexuales masculinos y a las personas con neo-vagina que se hagan una prueba de ETS de 2 a 4 veces al año. Los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y las personas con neo-vagina tienen más probabilidades de contraer ETS y VIH. Por ejemplo, porque el sexo anal presenta más riesgos. O porque una neo-vagina se vuelve menos húmeda y las heridas son más fáciles de hacerse.
Uso y falla del condón
Hable con su cliente sobre el uso de condones. L@s trabajador@s sexuales a menudo usan protección en su trabajo, pero a menudo no en privado o con clientes habituales. L@s trabajador@s sexuales también pueden ganar dinero extra con el sexo sin preservativo. Puede debatir esto, sin juzgarlo.
Algun@s trabajador@s sexuales usan cremas después de romperse o deslizarse el condón para prevenir una ETS. Las cremas no funcionan y pueden implicar riesgos adicionales. Aconseje no usarlas.
Si tiene un condón roto o deslizado, aconseje orinar, beber mucha agua y enjuagar la vagina con agua tibia. No con una ducha vaginal. En ese caso, alguien tiene una mayor probabilidad de contraer una ETS.
Analice las posibles causas de la falla del condón y la importancia de un condón que le quede bien. Recomiende lubricante a base de agua o silicona para el contacto vaginal y anal. ¿Su clienta tiene una neovagina? Entonces el lubricante a base de agua no es adecuado. La piel se puede suavizar y las paredes de la vagina se pueden pegar. Recomiende lubricante a base de aceite y un condón que pueda manejarlo, ya sea de poliuretano o sin látex.
También analice otras formas de protegerse contra las ETS: PrEP contra el VIH o una vacuna contra la hepatitis B, así como diferentes formas de no quedar embarazada.
Trabajar con una ETS
Es importante para las personas que ejercen el trabajo sexual que puedan regresar al trabajo rápidamente después de la detección de una ETS. No tener sexo equivale a no tener ingresos. Comente cuándo alguien puede volver a trabajar de manera segura. Importante aquí es:
- El riesgo de transmisión ya no existe
- El cuerpo ha tenido tiempo suficiente para recuperarse
Comprueben juntos si hay otros servicios que un(a) trabajador(a) sexual pueda ofrecer hasta entonces. Por ejemplo, sexo por webcam, sexting o un show de striptease.
Ver los consejos sobre cómo trabajar para cada ETS
Trabajar durante la menstruación
Durante la menstruación, es más fácil que una persona contraiga el VIH o una ETS y, a su vez, la transmita. Pero no trabajar durante su período significa una pérdida de ingresos para un(a) trabajador(a) sexual.
Puede aconsejar el uso de una esponja vaginal durante la menstruación. Una esponja de este tipo se utiliza una vez, durante no más de 8 horas. Comunique a su cliente que no se bañe durante este tiempo. Y que todavía es necesario un condón.
Vagina y pene saludables
Una buena higiene vaginal y del pene reduce el riesgo de una ETS. Puede incluir los siguientes puntos en su consejo:
- Much@s trabajador@s sexuales usan duchas vaginales internas para limpiar la vagina. Esto puede dañar la membrana mucosa, lo que aumenta la probabilidad de que se contraiga una ETS
- El ‘sexo seco’ es común en algunas culturas. El sexo seco es sexo en la vagina sin lubricante y sin que la vagina de la mujer esté húmeda. Esto aumenta el riesgo de heridas y una ETS
- Algun@s trabajador@s sexuales usan hierbas o baños de vapor vaginales. Esto puede dañar la mucosa vaginal. De esta manera, se tiene una mayor probabilidad de contraer una ETS
Aconsejar tanto a las personas con pene como a las personas con vagina: lavarse con agua tibia y no con (productos de) jabón.
Aconsejar a las personas con una vagina, no usar duchas vaginales, hierbas o baños de vapor.
Más sobre una vagina sana
Más sobre un pene sano
Alcohol y drogas
Algun@s trabajador@s sexuales consumen drogas durante las relaciones sexuales. Voluntariamente o bajo coacción. Puede incluir los siguientes puntos en su consejo:
- El uso de drogas por parte de los clientes a veces hace que el sexo sea más fuerte o más prolongado e incluso que sequen la vagina. Esto puede aumentar la probabilidad de que alguien tenga heridas en la vagina, ergo es más fácil contraer una ETS
- Las drogas a veces hacen que sea más difícil establecer límites. Esto permite que alguien tenga relaciones sexuales sin protección más rápidamente o corra más riesgos durante las relaciones sexuales (más personas, diferentes acciones)
- Un cliente puede ser más agresivo debido a las drogas. Esto aumenta el riesgo de violencia.
Analice con su cliente si consume drogas y cuáles son sus experiencias. Asesore sobre cómo trabajar de la forma más segura posible
También hable sobre las opciones de ayuda si su cliente desea dejar de consumir drogas. O quiere tener más control sobre el consumo de drogas.
Riesgos laborales
El trabajo sexual puede representar riesgos para la salud de su cliente. No sólo cuando se trata de enfermedades de transmisión sexual. Los horarios de trabajo irregulares, el trabajo nocturno, las malas condiciones laborales, las deudas y las relaciones laborales pueden generar estrés.
También preste atención a estos riesgos para la salud durante la conversación. Consulte a un trabajador social si es necesario.
Anticoncepción
No tod@s l@s trabajador@s sexuales usan anticonceptivos. La contribución personal o la falta de seguro médico pueden ser un obstáculo para utilizarlo. A veces también es difícil para una trabajadora sexual debido a su vida irregular tomar la píldora constantemente a tiempo.
Analicen juntos cómo su clienta puede protegerse mejor contra un embarazo no deseado:
- Indique que un preservativo no ofrece suficiente protección para esto
- Hable de los diferentes anticonceptivos
- ¿Alguien no siempre usa anticonceptivos? Hable de la píldora del día después
Latifah: 'L@s trabajador@s sexuales no son víctimas, sino personas con deseos y sueños'
Latifah descubrió que era una mujer trans cuando tenía 11 años. En este video puede ver cómo lidia con la violencia y la intimidación y cómo se encontró de nuevo después de una depresión. Como persona transgénero y como trabajadora sexual.
Migrantes
L@s trabajador@s sexuales que no proceden de los Países Bajos pueden correr un riesgo adicional de contraer una ETS. Por ejemplo, porque tienen relaciones sexuales con personas que provienen de un área donde ocurren más contagios de ETS. O porque tienen una posición negociadora menos favorable con respecto a su cliente. Por ejemplo, porque están ilegalmente en Holanda.
A veces es mejor utilizar un intérprete durante su conversación.
Tenga en cuenta que no tod@s l@s trabajador@s sexuales acuden a una consulta de ETS. ¿Quiere llegar a estos grupos? En ocasiones, esto se puede hacer en línea a través de sitios publicitarios o en sus lugares de trabajo.
¿Cómo ofrecer atención de ETS en línea?
¿Cómo ofrecer atención de ETS en el lugar de trabajo sexual?
Ambiente seguro
No a todo el mundo le resulta fácil hablar sobre comportamiento sexual y sexo seguro, ni tampoco l@s trabajador@s sexuales.
¿Cómo se asegura una conversación segura y abierta en la que un cliente se sienta a gusto y se atreva a ser honesto/a? Y ¿cuál es la mejor forma de ayudarlo a tomar decisiones saludables?
Durante la consulta de ETS, tenga en cuenta la resistencia que puede tener una persona para hablar sobre sexo. Y sea consciente de sus propios estándares y valores. Además, los antecedentes de alguien pueden influir en la forma en que conduce la conversación. Tranquilice a su cliente, siga haciendo preguntas y parafrasee. De esta manera, aprovecha al máximo una conversación y averigua mejor si alguien entiende lo que está diciendo.
En soaaids.nl puede leer más sobre cómo crear un entorno seguro para hablar sobre sexo y ETS (solo en Holandés)
Mejore sus técnicas de conversación
¿Cómo se crea un entorno seguro y familiar para hablar sobre sexo y ETS? Y ¿se asegura de que sus propios estándares y valores no jueguen un papel en la conversación? Lo aprenderá en un entrenamiento de Entrevistas Motivacionales de 3 días [3-daagse train