- Sekswerkers hebben meer kans op een soa. En kunnen een soa aan meer mensen doorgeven
- Het is belangrijk dat een sekswerker de juiste soa-tests krijgt. Vaginaal, anaal, oraal en bloedtesten
- Adviseer om minimaal 2 x per jaar een soa-test te doen
- Bespreek ook andere manieren om een soa te voorkomen
- Wees je bewust van de valkuilen van vooroordelen en stigma’s rond sekswerk
Risicogroep
Het is belangrijk om te weten dat je cliënt sekswerker is. Je kunt dan beter bepalen welke soa-tests je moet doen. Sekswerkers hebben door hun beroep meer kans op een soa. En kunnen de soa aan meer mensen doorgeven. Volg deze stappen:
- Vraag toestemming aan je cliënt om vragen te stellen over seksueel gedrag
- Stel vragen om het risicoprofiel van je cliënt te bepalen. Wat is diens situatie? Met wie had je cliënt seks? Niet iedere sekswerker zal vertellen over het werk. Hoe jij je opstelt in het gesprek kan hierbij helpen. Lees hoe je praat over seks en soa’s
- Wat heeft je cliënt gedaan tijdens de seks? Was het vaginaal, anaal, oraal?
Met deze vragen kun je bepalen welke soa-tests nodig zijn. Bij sekswerkers test je op alle soa’s op alle lichaamslocaties.
Op soaaids.nl lees je meer over de stappen die je volgt in een soa-consult
Welke soa-tests
Blijkt uit het gesprek dat je cliënt sekswerker is? Dan is het goed om op deze soa’s te testen:
- Gonorroe
- Hepatitis B (als iemand niet gevaccineerd is)
- Hiv
- Syfilis
Test op alle plekken: vagina, penis, anus en keel.
Op soaaids.nl lees je hoe je een soa-test uitvoert volgens de richtlijn
Behandeling
Blijkt uit de tests dat je cliënt een soa heeft? Begin dan zo snel mogelijk met de behandeling. Heeft je cliënt een vaste partner? Dan is het goed dat die ook snel getest wordt. En zo nodig behandeld wordt.
De meeste soa’s kunnen behandeld worden bij de huisarts of GGD. Voor een aantal soa’s verwijs je je cliënt door naar een gespecialiseerd centrum voor een behandeling:
- Hiv: hiv-behandelcentrum. Je cliënt wordt behandeld door de hiv-specialist en begeleid door de hiv-consulent in het hiv-behandelcentrum
- Hepatitis B en hepatitis C: MDL-arts of infectioloog
Op soaaids.nl lees je hoe je soa’s behandelt volgens de richtlijn
Counseling
Een belangrijk onderdeel van je soa-consult is het bespreken van seksueel risicogedrag en ondersteunen in het maken van gezonde keuzes. Na het afnemen van de soa-test ga je hierover met je cliënt in gesprek. Je bespreekt:
- Regelmatig testen: bij sekswerkers is het advies om minimaal 2 x per jaar te testen op alle soa’s. En op alle plekken van het lichaam: vagina, penis en anus
- Bepreek dat iemand zich bij klachten altijd laat testen. Of wanneer een condoom kapot is gegaan of de sekswerker geen condoom heeft gebruikt
- Hepatitis B-vaccinatie. Bied de vaccinatie als dat kan meteen aan
- Of PrEP nodig is om te beschermen tegen hiv. Dat geldt vooral voor mannen en transgender personen die seks hebben met mannen
- Wat iemand kan doen als een condoom kapot is gegaan tijdens seks
- Vaginale hygiëne of penishygiëne: hier kun je soms een soa meer voorkomen
- Anticonceptie: wat past het best bij je cliënt?
Wil je weten wat je hierover adviseert? Lees meer over soa-counseling bij sekswerkers
Het verhaal van Lyle: ‘Ook mijn klant was bang’
Lyle (24) studeert politicologie, werkt als sekswerker en heeft hiv. In deze video vertelt hij wat hij uit zijn werk haalt, hoe hij omgaat met de diagnose en waarom het belangrijk is om de dialoog over sekswerk te blijven voeren.
Uitslag soa-test bespreken
Blijkt uit de tests dat je cliënt een soa heeft? Dan stuur je een bericht met het verzoek om voor een behandeling naar de GGD te komen. Bij de afspraak bespreek je:
- De uitslag van de test
- Wie je cliënt moet waarschuwen. Bied daarbij je hulp aan en gebruik daarvoor het draaiboek Partnermanagement
- Of je cliënt nog kan werken. Of wanneer dat wel weer kan
Partners waarschuwen
Heeft je cliënt een soa? Dan is het belangrijk dat zoveel mogelijk sekspartners van de afgelopen maanden gewaarschuwd worden. Eigen partner waarschuwen is vaak makkelijker, klanten waarschuwen is soms lastiger.
Vertel je cliënt dat die de uitslag nooit hoeft te delen met een verhuurder van de werkplek of exploitant
Vertel dat dit ook anoniem kan via partnerwaarschuwing.nl. En bied aan dat je hierbij kunt helpen.
Leer over sekswerk en gezondheid
Wil jij weten hoe je een activiteit rond seksuele gezondheid voor sekswerkers opzet? Onze e-learning met praktische tips uit de SWIT-gids helpt je in 2 uur verder.